I
Начну с самого очевидного ответа: «Терапия, ориентированная на решение», существует просто потому, что некоторые не хотели использовать термин «краткосрочная», который был в исходном названии —> Ориентированная на решение краткосрочная терапия.

Краткосрочная терапия, ориентированная на решение, является частью традиции «краткосрочной терапии», которая развилась из работ Милтона Эриксона через работы Джона Уикленда и его коллег (целенаправленное разрешение проблем), через (так называемую) стратегическую терапию Джея Хейли и нашу собственную раннюю работу, ориентированную на проблему (в период между 1970 и 1982 годами).

В исходном названии термин «ориентированная на решение» используется для того, чтобы выделить и обозначить тип «краткосрочной терапии». Грамматически «ориентированная на решение» определяет существительное «краткосрочная терапия». Развитие «терапии, ориентированной на решение» — это непреднамеренная мутация; термин, который часто понимается как более общий и, следовательно, более подходящий для некоторых контекстов, в которых термин «краткосрочная терапия» мог бы создать непреднамеренные сложности.

Для меня, когда я говорю о своей собственной клинической работе, необходимо использовать полное исходное обозначение, потому что считаю нужным подчеркнуть этический императив минимального вмешательства, подразумеваемый в термине «краткосрочная». Для меня термин «краткосрочная» не является ограничивающим понятием (с точки зрения количества сессий и т. д.), кроме того, что он означает «как можно меньше сессий, ни одной лишней». Поэтому я всегда спрашиваю клиента, как только клиент упоминает о значительных изменениях, достаточно ли этих «улучшений», чтобы завершить терапию. Очевидно, это способствует краткосрочности.

II
Возможно, спрашивающий имел в виду другое, интересуясь различиями между «Краткосрочной терапией» в стиле MRI, разработанной Джоном Уиклендом, Диком Фишем и Полом Вацлавиком, и «Ориентированной на решение терапией» (ОРКТ). Очевидно, что более корректным является сравнение с ОРКТ. Краткосрочная терапия в стиле MRI — это ближайший родственник ОРКТ. Эти две модели гораздо более схожи друг с другом, чем каждая из них с любой другой моделью терапии. Обе модели были разработаны на основе работ Милтона Эриксона и имеют много общих черт, и этика минимального вмешательства — лишь одна из них.

Одной из главных особенностей КТ является наблюдение, что проблемы включают в себя самоподдерживающее поведение. Например, если человек в депрессии, то другие (значимые) люди будут пытаться его ободрить. Часто это не срабатывает, и человек (который также знает, что ему следует взбодриться, но «не может») впадает в депрессию. Его друзья усиливают попытки его ободрить. Это вновь терпит неудачу, и человек становится еще более подавленным. Возникает порочный круг. То есть эти попытки решения (усилия ободрить, которые не работают) не только терпят неудачу, но и становятся частью проблемы и частью того, что поддерживает его депрессию. Согласно интеракциональному взгляду, такая депрессия на самом деле является интеракциональной проблемой (проблемой коммуникации – АМ). Таким образом, если друзья перестанут пытаться его ободрить, а вместо этого — признают его плохие чувства, но предложат ему быть более реалистичным и более подавленным, то существует большая вероятность, что он начнет чувствовать злость, а это уже не депрессивное чувство. Терапия, основанная на интеракциональном взгляде, может вовлекать как человека с депрессией, так и другого значимого человека, который хочет помочь. Когда человек в депрессии приходит на терапию, терапевт займет такую позицию: очевидно, что клиенту следует быть более подавленным.
Считается, что все проблемы обладают схожими самоподдерживающими свойствами, и поэтому терапевт хочет выяснить, что клиент делает для решения проблемы, но терпит неудачу. Очевидно, что эти попытки необходимо прекратить, а в качестве интервенции, терапевт может предложить разворот на 180 градусов, то есть делать ровно противоположное.

III
ОРКТ, хотя и видит проблемы во многом схожим образом, основана на наблюдении, что ни одна проблема не происходит постоянно. То есть человек в депрессии, не всегда чувствует себя подавленным. И его друзья не всегда постоянно пытаются его ободрить. Что он делает, когда не чувствует подавленности? Как реагируют его друзья на его депрессию, когда они не пытаются его ободрить? Терапия, основанная на интеракциональном взгляде, опять же, может вовлекать любую из сторон.

В этой ситуации ОРКТ больше всего интересуется тем, что клиент будет делать по-другому, и как другие люди вокруг него/нее будут реагировать, когда клиент больше не будет в депрессии. Как только станет более-менее понятно, что именно клиент будет делать вместо того, чтобы быть подавленным, терапевт и клиент будут работать над тем, чтобы это произошло, и, таким образом, мы приложим довольно мало или вовсе никаких усилий, чтобы помочь клиенту перестать быть подавленным, поскольку, когда он делает что-то вместо того, что он делает, когда он в депрессии, тогда он не в депрессии.

IV
Таким образом, основное различие между Краткосрочной терапией и Ориентированной на решение краткосрочной терапией, заключается в том, что КТ фокусируется на прекращении проблемы (таких взаимодействий между клиентом и другими, которые поддерживают проблемы), в то время как ОРКТ фокусируется на создании решения (таких взаимодействий между клиентом и другими, которые происходят вместо проблемы).

Стив де Шейзер, 2000. перевод Алексея Михальского

Метод был разработан в 1980-х годах психотерапевтами Стивом де Шейзером и Инсу Ким Берг. Сегодня он признан эффективным направлением краткосрочной помощи и активно включается в программы профессиональной переподготовки психологов.

Суть метода: почему ОРКТ дает результат

Традиционная терапия часто предполагает долгое изучение причин возникновения симптома. ОРКТ исходит из другой предпосылки: человек обладает знаниями и силами, необходимыми, чтобы начать изменения. Задача терапевта здесь не в том, чтобы «чинить» клиента или давать экспертные советы. Специалист выступает в роли фасилитатора, который с помощью специальных вопросов помогает человеку обнаружить работающие стратегии поведения и адаптировать их к текущей ситуации.
Благодаря такой фокусировке подход часто становится выгодным по времени и ресурсам как для клиента, так и для практикующего специалиста. Время на сессиях используется для конструирования, а не для анализа и поиска. Именно поэтому используется слово «краткосрочность» в понимании «сфокусированность, экономичность».

Базовые принципы работы в ОРКТ

Философия подхода строится на прагматичных правилах, которые легко запоминаются и сразу применяются на практике:

• Не чини то, что не сломано. Если выбранная клиентом стратегия поведения уже приносит результат и качество жизни не страдает, нет смысла ее менять.
• Делай больше того, что работает. Найденный полезный паттерн необходимо замечать, усиливать и закреплять как основной инструмент достижения цели.
• Если что-то не работает, сделай что-то другое. Бессмысленно повторять неэффективные действия в надежде на иной результат. Гибкость — ключ к изменениям.
• Малые шаги ведут к большим переменам. Небольшое, но конкретное изменение в поведении часто запускает цепную реакцию, улучшающую всю систему жизни человека.
• Язык решения отличается от языка проблемы. Обсуждение периодов, когда проблемы не было или она была менее выражена, помогает клиенту отделить свою личность от симптома и найти конструктивный выход.

Ключевые инструменты терапевта

На нашей учебной программе студенты детально отрабатывают техники, составляющие ядро метода, например:

• Чудесный вопрос. Терапевт предлагает представить, что за ночь произошло чудо и проблема исчезла. Детальное описание этого «утра» помогает клиенту сформулировать конкретные, измеримые цели терапии.
• Шкалирование. Клиент оценивает свое состояние по шкале от 0 до 10. Это делает прогресс наглядным и позволяет обсудить, какой один маленький шаг нужен, чтобы сдвинуться с текущей позиции хотя бы на один балл вверх.
• Поиск исключений. Анализ ситуаций, когда проблема могла возникнуть, но этого не произошло. Эти «исключения» содержат готовые рецепты решений.
• Комплименты. Терапевт замечает и озвучивает реальные сильные стороны и усилия клиента, повышая его веру в собственные силы и мотивацию.

С какими запросами эффективно работает метод

ОРКТ универсальна и успешно применяется в индивидуальном, семейном и групповом консультировании. Метод показывает высокую результативность при:

• кризисных состояниях, потере мотивации и эмоциональном выгорании;
• семейных и детско-родительских конфликтах;
• тревожных расстройствах и депрессии;
• необходимости принять важное жизненное или профессиональное решение;
• запросах на повышение личной эффективности и уверенности в себе;
• другие запросы и проблемы (см. программу курса).

Профессиональное обучение ОРКТ для психологов

Освоение ориентированной на решение терапии расширяет инструментарий специалиста и позволяет оказывать клиентам быструю, этичную и результативную помощь. В Институте конструктивной психологии Алексей Михальский предлагает авторские программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки по этому направлению.

В процессе обучения вы:

• изучите теоретические основания и современную доказательную базу метода;
• отработаете техники «чудесного вопроса», шкалирования и работы с исключениями (и гораздо больше техник ОРКТ) в подгруппах;
• научитесь выстраивать терапевтический альянс, где клиент остается главным экспертом своей жизни;
• получите документы установленного образца (удостоверение о повышении квалификации) при успешном окончании программы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В чем главное отличие ОРКТ от классической психотерапии?

Классическая терапия часто ищет глубинные причины проблемы в прошлом опыте. ОРКТ фокусируется на настоящем и будущем, исследуя ресурсы, сильные стороны и конкретные цели клиента.

Можно ли применять ОРКТ без высшего психологического образования?

Базовые принципы метода полезны и всегда используются в коучинге, менеджменте, социальной работе и педагогике. Однако для ведения полноценной практики требуется профильное образование и документ о праве ведения деятельности.

Сколько времени занимает обучение методу?
Базовый курс ОРКТ длится 80 академических часов. Он построены так, чтобы вы могли начать интегрировать техники ОРКТ в собственную практику уже во время обучения, не откладывая знания «в стол».

И тут возникает вопрос: что нужно освоить и как выбрать программу обучения ОРКТ?

Мы собрали данные из актуальных исследований и международных руководств, чтобы помочь вам сориентироваться.

В 2025 году вышло фундаментальное руководство «Solution-Focused Brief Therapy With Families: A Training Manual» под редакцией ведущих мировых экспертов Синтии Франклин и Джонни С. Кима, изданное Американской психологической ассоциацией (APA). Этот документ представляет собой золотой стандарт в обучении подходу. Это одна из первых книг по ОРКТ в каталоге APA, что подтверждает растущий интерес и признание подхода в академической среде.

Исследования подтверждают, что ключевыми элементами успешного обучения являются ролевые игры и супервизия. В работе «Solution-Focused Brief Therapy Training: What’s Useful When Training Is Brief?» (Journal of Systemic Therapies, 2018) изучен опыт клиницистов, прошедших 40 и менее часов обучения. Исследование показало, что моделирование и отработка навыков (ролевые игры) являются критически важным компонентом для отработки навыков.

Самое важное — это практика в безопасной среде. Просто слушать лекции и читать книги недостаточно. Настоящий навык рождается, когда вы пробуете техники на себе, в ролевых играх с коллегами, когда вас кто-то снимает на видео и вы вместе разбираете, что получилось, а что можно было сделать иначе.

После завершения формального обучения необходима супервизия для поддержки и закрепления навыков. Также важно поддерживать мотивацию обучающихся к практике.

Другое исследование 2025 года (PMID: 40820326) дополнило эти выводы, показав, что для эффективного обучения:

• Обучающиеся должны видеть данные об эффективности метода, чтобы поверить в ценность его освоения.
• Демонстрация и отработка техник в контексте, близком к реальной практике.
• Регулярная поддержка коллег в группе.

Некоторые учебные заведения и центры выстраивают обучение как многоуровневый процесс. Например: уровень A (Базовый): Освоение базовых навыков и философии подхода; Уровень B (Продвинутый): Углубленная работа с конкретными проблемами (депрессия, тревога, аддикции).

Эффективный тренинг (обучение ОРКТ онлайн для психологов) должно включать следующие элементы:
1. История и философия подхода
2. Основные принципы ОРКТ
3. Формат и структура сессий
4. Видеопримеры (демо-сессии) мастеров ОРКТ
5. Ролевые игры (отработка навыков)
6. Практика с обратной связью

Самый частый страх новичка: «Я выучу все техники, придет клиент, а я растеряюсь»

Чтобы этого не случилось, обучение должно включать ролевые игры, демонстрационные сессии (где преподаватель показывает, как работает с «живым» клиентом или волонтером), дать возможность поработать самостоятельно под наблюдением.
Хорошая программа строится как лесенка. Сначала вы осваиваете философию подхода и несколько базовых техник. Потом учитесь работать с конкретными запросами: тревога, депрессия, семейные трудности. И только потом, когда база прочная, переходите к сложным случаям.

Просто сидеть и слушать лекции в записи — скучно и малоэффективно. Гораздо лучше, когда есть живые вебинары, работа в малых группах, возможность задать вопрос преподавателю здесь и сейчас. Например, в Университете штата Огайо обучение построено именно так: камеры включены, все участвуют, все пробуют.

Список литературы для тех, кто хочет копнуть поглубже:
1. Franklin, C., & Kim, J. S. (Eds.). (2025). Solution-Focused Brief Therapy With Families: A Training Manual. American Psychological Association.
2. Sundman, P., & Laukkanen, E. (2018). Solution-Focused Brief Therapy Training: What’s Useful When Training Is Brief? Journal of Systemic Therapies, 37(1), 23–39.
3. Gingerich, W. J., & Peterson, L. T. (2025). Effectiveness of Solution-Focused Brief Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Marital and Family Therapy. DOI: 10.1111/jmft.12769. PMID: 40820326.
4. Kim, J. S., & Franklin, C. (2022). Solution-Focused Brief Therapy in Schools: A 360-Degree View of the Research and Practice Principles. Oxford University Press.

Что говорят новые данные?

Масштабное подтверждение эффективности. Опубликован зонтичный обзор метаанализов, оценивающий клиническую эффективность ОРКТ при широком спектре проблем (chawenco.com, 2026). Главный вывод: метод особенно результативен при работе с депрессией у взрослых, а также имеет уверенную доказательную базу при тревожности и проблемах с самооценкой. По данным метаанализов, клиенты демонстрируют снижение психосоциальных симптомов до 59% (sciencedirect.com, 2024). Наиболее значима эффективность при семейных/парных проблемах, а также для повышения благополучия жизни (well-being).

ОРКТ в медицинской психологии. Свежее клиническое исследование 2026 года показало, что метод успешно применяется для поддержки онкологических пациентов: терапия достоверно снижает тревогу, депрессию и усталость, улучшая качество жизни людей в сложных медицинских состояниях (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Развитие исследовательской базы. Международная Ассоциация SFBTA в этом году запустила грантовую программу для поддержки новых научных работ по методу, а на ноябрьской конференции «Bridging Conversations» главный фокус будет посвящен связке практики, исследований и инноваций.

Взгляд на метод:
Эти данные — важное напоминание о том, что краткосрочные, ресурсно-ориентированные протоколы обладают мощной доказательной базой. Структурность и фокус на создании решения, заложенные в ОРКТ, отлично резонируют с идеями нейроконструктивного подхода. В обоих случаях мы работаем не с бесконечным «копанием» в прошлом, а с конструированием новых, адаптивных паттернов и сетей мозга, что позволяет клиентам быстрее возвращать себе качество жизни.

Следите за обновлениями и новыми исследованиями.

Авторы: Susan H. Colmar, Dion Sing

Journal of Solution Focused Practices / Январь 2026: https://journalsfp.org/article/155391-does-a-solution-focused-approach-change-our-brain-how-does-solution-focus-work-exploring-the-neurobiological-effects-of-solution-focused-practices

Обзор статьи подготовлен Алексеем Михальским 04.06.2026

Это обзорная статья, посвященная нейробиологическим и нейропсихологическим основам ориентированной на решение терапии. Описывается, как ключевые компоненты ОРКТ (детальное описание предпочитаемого будущего, агентность клиента, паузы, комплименты и любознательность терапевта) могут взаимодействовать с такими концепциями как нейропластичность, память, мотивация и нейрохимические элементы (дофамин и окситоцин).

Авторы статьи подчеркивают важность понимания того, как изменения происходят на нейробиологическом уровне. Важно отметить, что нейробиологические корреляты не служат для «валидации» ОРКТ, а скорее углубляют понимание механизмов ее эффективности. На практике, самоотчеты клиентов и наблюдаемые изменения в их функционировании могут быть более значимыми, чем предполагаемые нейробиологические объяснения.

Нейропластичность и память

Нейропластичность — способность мозга изменяться и реорганизовываться на основе опыта — является ключевой концепцией для понимания ОРКТ. Когда клиенту предоставляется экспертная позиция и агентность, он может развивать существующие нейронные пути, а не создавать принципиально новые, «навязанные» терапевтом. Рассказ о своих успехах и навыках другому человеку эффективно закрепляет их в памяти, организуя нейронные сети так, чтобы они активировались проще. Создание богатых описаний предпочитаемого будущего предрасполагает память клиента к более легкому распознаванию этих образов, увеличивая вероятность их достижения.

«Реконструкция будущего» (Re-membering the Future)

Один из наиболее интригующих аспектов — концепция «реконструкция будущего» (Примечание: re-membering – дословно не просто «воспоминание», а «вос-соединение, воссоздание будущего в памяти» — А.М.) Когда мы создаем полное и сложное описание того, чего хочет клиент, связанное с его реальностью, мы увеличиваем шансы на достижение этого будущего. Единственная разница между ярким описанием будущего и воспоминаниями о прошлых событиях это временная привязка. Но оба процесса создают физические изменения в пластичном мозге. Это иллюстрирует цитата Clarke (2012): «Магия Чудесного Вопроса заключается в том, как он включает вооображение, таким образом, что клиент переживает — в своем мысленном взоре и теле – что происходит в отсутствие проблемы. Это не только дает сенсорные подсказки о том, как могло бы быть в идеале, но и расширяет чувство возможного и обеспечивает мышечную память, которая может быть активирована позже. Таким образом, воображение превращается в память-воспоминание».

Дофамин и мотивация

Исследование аспектов предпочитаемого будущего, которые уже происходят сейчас, запускает выброс дофамина, обеспечивая не только положительный эмоциональный опыт, но и балансируя реакцию симпатической нервной системы. Это позволяет клиенту оставаться мотивированным благодаря более высокому уровню адреналина, не перегружая систему. Каждый раз, когда человек замечает признаки прогресса, это дополнительно повышает дофамин, поддерживая мотивацию.

Цикл «замечание изменений — переживание успеха — развитие успеха» не только психологически эффективен, но и нейробиологически подкрепляем.

Окситоцин и терапевтические отношения

Окситоцин играет важную роль в терапевтических отношениях в подходе ОРКТ. Хотя один химический элемент никогда не действует изолированно, построение терапевтических отношений повышает уровень окситоцина: чувства доверия, заботы, просоциальное поведение.

ОРКТ через «непатологизирующий» фокус на человеке, через внимание к его собственным ресурсам и надеждам, через подтверждение позитивных отношений, вероятно, улучшает взаимодействие терапевт-клиент и сохраняет баланс терапевтических отношений.

Роль пауз и ЭЭГ

Gillibrand et al. (2022) проводили исследования ОРКТ на практике, измеряя активность мозга с помощью ЭЭГ. Одно из интересных открытий: паузы (предоставление клиенту времени на ответ, пока терапевт ждет молча), были критически важными, особенно когда клиент заявлял, что у него нет ответа или он не знает. В это самое время по активности мозга было видно, что мышление продолжается, и ответ формулируется.

Инсу Ким Берг (чаще — Стив де Шейзер – А.М.) говорила о важности нескольких секунд тишины на сессиях. Пауза позволяет другому человеку в коммуникации использовать свой собственный язык и мышление, в своем собственном темпе, заявлять то, что он хочет сказать, а не быть перехваченным инициативой терапевта.

Заключение и выводы для практиков

Авторы статьи подчеркивают, что главная фокусировка ОРКТ — на людях в контексте разговора, а не на нейробиологических изменениях мозга, которые могут происходить в этих контекстах. Тем не менее, последние безусловно актуальны и увлекательны.

Если вас заинтересовала эта статья, то вам может быть интересно полистать книги А. Михальского «Нейроконструктивная терапия» и «Исцеление сетей мозга», во многом опирающиеся на принципы ОРКТ. Книги можно найти в сети и на личном сайте Алексея в формате PDF.

Источники, упомянутые в данном резюме:

Clarke, J. (2012). Another Copernican revolution. In Upside Down. Solution Focused Paradigm-Revolutions and Evolutions (pp. 13–22).

Gillibrand, R., Froerer, A., & Lunde, I. (2022). The brain and the impact of Solution Focus questions.

Kosfeld, M., Heinrichs, M., Zak, P. J., Fischbacher, U., & Fehr, E. (2005). Oxytocin increases trust in humans. Nature, 435(7042), 673–676.

Huberman, A. (Host). (2020–). The Huberman Lab Podcast.

Sing, D. (2023). The Solution-Focused supervision handbook.

Ошибка 1. Формулировка «от проблемы» вместо «к решению»
Пример: Хочу перестать паниковать, Не хочу больше срываться на ребёнка
Исследования показывают, что мозг хуже активирует зоны планирования, когда фокус смещён на избегание. ОРКТ строится на позитивном будущем, не на устранении прошлого.
Как лучше: Переведите фокус на присутствие желаемого состояния:
Что вы будете делать/говорить/чувствовать, когда паника снизится?
Как будет выглядеть ситуация, в которой вы сможете реагировать спокойно?

Ошибка 2. Цель вне зоны контроля клиента
Пример: Хочу, чтобы муж начал уважать, Хочу, чтобы начальник перестал давить
ОРКТ (как и любая терапия) работает, скорее, с тем, на что клиент может влиять. Формулировки, зависящие от других людей, ведут к фрустрации и срыву мотивации.
Как лучше: Верните фокус на собственные действия и реакции.
Что вы сможете сделать по-другому, даже если поведение других не изменится?
Как вы будете реагировать, чтобы сохранить своё состояние?

Ошибка 3. Абстрактность и отсутствие поведенческих маркеров
Пример: Стать увереннее, Найти гармонию, Повысить самооценку
Абстрактные понятия невозможно измерить, отследить или усилить. В ОРКТ цель должна быть наблюдаема и измерима через  поведенческие маркеры.
Как лучше: Используйте конкретные вопросы и техники шкалирования.
Когда уверенность чуть побольше (например, на 1 балл), что вы делаете иначе?
Как поймёт ваш коллега, что вы стали увереннее?

Ошибка 4. Игнорирование малых шагов
Пример: Полностью избавиться от тревоги, Выйти на новый уровень дохода за месяц
ОРКТ опирается на принцип «достаточно маленького изменения», чтобы запустить изменение системы (de Shazer, 1988). Слишком глобальные цели разрушают мотивацию и не оставляют места для фиксации успеха.
Как лучше: Дробите цель до первого наблюдаемого шага.
Что изменится на следующей неделе, чтобы можно было сказать «4» вместо «3» по шкале?
Какой самый маленький, но реальный шаг вы можете сделать уже сегодня?

Ошибка 5. Терапевт формулирует цель за клиента
Пример: Нам нужно работать над вашей тревогой, Давайте поставим цель: научиться ассертивности
Исследования приверженности терапии (Franklin et al., 2012; Trepper et al., 1996) показывают: цели, сформулированные самим клиентом, дают в 2–3 раза более устойчивые результаты. Навязанная цель снижает агентность и нарушает клиентоцентрированность.
Как лучше: Используйте клиентские формулировки, даже если они не идеальны.
Из того, что вы перечислили, что для вас сейчас самое важное?
Как бы вы сами назвали то, к чему хотите прийти?

Чек-лист хорошо сформулированной цели в ОРКТ:
+ Описана позитивно (что хочу, а не чего не хочу)
+ Находится в зоне контроля клиента
+ Конкретна и наблюдаема в поведении/эмоциях/речи
+ Содержит маленький шаг
+ Сформулирована клиентом, а не терапевтом
+ Проверена на экологичность: «Когда это произойдёт, что изменится в других сферах?»

Формулировка цели в ОРКТ — это не столько технический приём, сколько со-конструирующий диалог. На обучении ОРКТ онлайн, мы всегда отрабатываем навыки с коллегами, чтобы начинать применять доказательные протоколы уже с первой сессии.

Приветствую коллег и всех, кто интересуется современной психологией. Меня зовут Алексей Михальский. Я практикующий психолог, преподаватель и руководитель Института конструктивной психологии. Уже много лет я работаю в подходе и обучаю специалистов ориентированной на решение краткосрочной терапии (ОРКТ или SFBT — Solution-Focused Brief Therapy).

В этой статье я хочу рассказать, что такое ОРКТ с моей личной точки зрения — человека, которому посчастливилось учиться у создателей метода, Стива де Шейзера и Инсу Ким Берг. И, что важнее, объяснить, почему обучение ОРКТ для психологов любого направления — не изучение «техники», но фундаментальная перестройка клинического мышления.

От разговора к результату: суть ОРКТ

ОРКТ часто называют разговорной терапией, в этом подходе мы работаем словом и вопросами. Но ОРКТ — не просто «душевный разговор». Это высокоструктурированный и прагматичный подход, рождённый из тысяч проанализированных терапевтических сессий в милуокском центре BFTC в 80-х — 90-х годах.

Главное отличие ОРКТ от большинства других школ — фокусировка. Мы не ищем корни проблемы в прошлом. Вместо бесконечного анализа «почему случилось так, а не иначе», ОРКТ конструирует и развивает образ желаемого будущего. Как будет выглядеть ваша жизнь, когда проблема решится? Что вы будете делать по-другому? Этот простой сдвиг — от «языка проблем» к «языку решений» — за счет такой фокусировки запускает удивительные изменения часто за одну или несколько сессий.

Философская база ОРКТ — социальный конструкционизм и идеи Людвига Витгенштейна о языке. Мы верим, что реальность изменяется и создаётся в наших разговорах. А психика и есть социальная реальность — наше восприятие, отношение к тому, что происходит, и задается во многом через отношения между людьми. Изменение достигается, если разговор идет в конструктивном русле — человек получает возможность найти путь к лучшей жизни.

ОРКТ и другие подходы

Здесь важно сказать прямо. Многие слышали, что ОРКТ отлично работает с запросами, «где нет глубокой психотравмы». И это действительно так: семейные конфликты, кризисы, вопросы воспитания, тревоги повседневности — это «родная» вотчина SFBT.

Но что делать, если за плечами клиента тяжёлая травма? Или ПТСР с яркими флешбеками? ОРКТ работает с такими запросами (и неплохо!), но с учетом нейрофизиологии, только лишь разговорных техник может быть недостаточно. Слишком сильны могут быть «якоря» (паттерны, нейронные цепочки), которые держат нас в прошлом. Поэтому другие подходы (например, «травмаориентированные» EMDR / ДПДГ) могут прекрасно интегрироваться с ОРКТ и давать невероятный результат. Но в таких интеграциях лучше придерживаться единой методологии, не «прыгать» в общей фокусировке работы.

Как это выглядит в реальной работе? До того, как прицельно трансформировать нейронные паттерны с применением других технологий, и в процессе переработок (если они вообще нужны), мы с клиентом чётко формулируем цели, конструируем будущее, выстраиваем систему мониторинга желаемых изменений.

В результате мы не абстрактно «лечим ПТСР», а с фокусированным запросом. Во время процессинга мы держим рамку ОРКТ, чтобы собирать и закреплять новый образ своей жизни.

Это системная работа, где ОРКТ лучше всего задаёт структуру и направление. Обучение ОРКТ даёт психологу этот мета-навык работы с любой психологической проблемой / решением, независимо от того, какие другие подходы (EMDR, КПТ, схема-терапия) вы еще используете.

Почему я веду программу обучения ОРКТ и в чем её особенность

Я вижу, как коллеги часто выбирают какой-то один метод и становятся его «адептами», отвергая всё остальное. Или наоборот, миксуют подходы и техники, не фокусируясь на чем-то одном. Это путь в никуда. Реальный клиент сложен. Терапевт сегодня — это прагматик, который владеет интегративной моделью, но при этом умеет глубоко работать в «чистых» подходах.

Мое видение программы обучения ОРКТ для психологов — как операционализированной философии терапии, где на практике с коллегами и клиентами можно развивать навыки:

• Быстро и без лишних историй формулировать терапевтическую цель
• Выявлять скрытые ресурсы клиента даже в самых сложных случаях
• Работать, не включая сопротивление
• Опираться не только на социальный конструкционизм в «чистом виде», но и на современный нейроконструктивизм, учитывая нейрофизиологию изменений психики
• Интегрировать ОРКТ в другими методами и подходами…

Вместо заключения

Что такое ОРКТ для меня? Это, конечно же, не отдельная техника, а конструктивный взгляд на человека и его изменения. Это способ мышления, который экономит ваши силы и время ваших клиентов. Это надёжный профессиональный фундамент, на который вы можете нанизывать любые другие инструменты. Если вы чувствуете, что вашей практике не хватает именно этой — ясной, бережной и результативной — оптики, приглашаю вас на нашу программу «Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ)» в Институте конструктивной психологии.

Давайте вместе учиться создавать решения

Весной 1994 года в Брюгге состоялась первая конференция EBTA. Стив предложил несколько необычный формат. Участвовать могли только команды (или их представители), а не отдельные лица. Не было презентаций и лекций, только обсуждения продолжительностью 60 или 90 минут без ведущего: никто не мог говорить дольше 10 минут подряд. Присутствовало около пятидесяти человек, десять или двенадцать из них были терапевтами по модели краткосрочной терапии MRI.

Этот подход был разработан Стивом де Шейзером и Центром краткосрочной семейной терапии в Милуоки (США) в начале 1980-х годов. Среди концепций и инструментов, лежащих в основе терапии, можно назвать техники предсессионных изменений, поиска исключений из проблемы, развития сильных сторон и навыков, чудесный вопрос , шкалирующие вопросы, задания между сессиями и другие.

Стив де Шейзер использовал феноменологическую и конструктивистскую эпистемологию в ОРКТ для исследования смыслов, которые люди приписывают событиям и опыту.

Терапевт отказывается от роли эксперта и избегает интерпретаций, которые часто способствуют определению «проблемы» из-за чего её решение становится ещё сложнее. Только сами клиенты могут быть признаны настоящими экспертами в себе, своей жизни. Диагностические оценки также реструктуризируются с целью подчеркнуть сильные стороны людей с конструктивистской точки зрения, ориентированной на изменения и решение.

Некоторые авторы (Sundman, 2020) определяют теорию ОРКТ как теорию процесса. Это описание того, каким образом реализуется терапия; обоснование, как и почему инициируется процесс; почему он движется в определённом направлении; кто отвечает за процесс. Общее определение ориентированной на решение практики:

«Клиенты получают поддержку для тех изменений, о которых они мечтают, от практикующего специалиста, исходя из ресурсов, навыков, сильных сторон, надежд на будущее и взаимодействий с окружением. Для клиентов это означает формирование и применение новых ориентиров к себе, к другим, к будущему. Таким образом, ОРКТ — это теория того, как поддерживать изменения клиента.»

Источник: European Brief Therapy Association (EBTA)

Источник: European Brief Therapy Association (EBTA)